С 1 октября врач-педиатр Майя Дачина, доцент университета, начала свое сотрудничество с Медицинским центром «LACTEIA». Госпожа Майя Дачина специализируется в области педиатрии и является доктором медицинских наук.
Острые инфекции верхних дыхательных путей (ОИВДП) у детей
Классически респираторные инфекции разделяются на инфекции верхних дыхательных путей (которые поражают слизистую оболочку носа, глотку и/или гортань) и нижних дыхательных путей (которые поражают трахею, бронхи и/или каверны), при этом каждые из них могут обернуться осложнениями. Существуют вирусные или бактериальные респираторные синдромы.
- Вирусные респираторные синдромы
- Острый ринофарингит
- Острый ларингит
- Острый трахеобронхит
- Вирусные или бактериальные респираторные синдромы
- Острый фарингит (15-30% вызваны стрептококками)
- Средний отит
- Синусит
- Пневмония
Как правило, диагностика ОИВДП является клинической, и только в случаях, когда существуют подозрения на стрептококковую этиологию фарингита, важную роль имеют лабораторные исследования. До трехлетнего возраста стрептококковая этиология исключена (до трехлетнего возраста не встречаются поздние постстрептококковые осложнения типа острого суставного артрита и острого постстрептококкового гломерулонефрита). Таким образом, сложно обосновать микробиологическое исследование горловых выделений у всех детей до трехлетнего возраста, страдающих острым фарингитом, особенно если существуют явные признаки вирусной инфекции (насморк, охриплость, кашель).
Острые ларингиты имеют вирусную этиологию, их характерными проявлениями являются охриплость и лающий кашель. Болезнь является доброкачественной, а лечение основывается на обильном питье, обеспечении влажности, голосового покоя. Ввиду вирусной этиологии заболевания, оно не нуждается в лечении антибиотиками. Симптомы ОИВДП (напр., выделения из носа, кашель) проявляются более семи дней. Врачам необходимо знать это, так как правильное информирование родителей о развитии ОИВДП поможет избежать дополнительных консультаций в течение одного эпизода болезни.
По сравнению с выделениями из носа, кашлем, повышенная температура может наблюдаться на протяжении 2-4 дней. При этом в случае инфекций с вирусами гриппа повышенная температура может наблюдаться на протяжении 5-6 дней.
Повышенная температура часто встречается при ОИВДП. В первую очередь, следует уточнить, что нормальная температура организма колеблется от 36ºC до 38ºC, однако температура, измеренная в подмышке, на 0,5ºC ниже. У младенца или ребенка, находящегося в слишком теплой среде, или слишком тепло одетого, температура тела может подниматься выше 38ºC, особенно вечером. Кроме того, температура тела может подниматься выше 38ºC после физических усилий (повышенной возбудимости). Вообще-то температуру до 39ºC не следует сбивать, так как она благоприятно влияет на укрепление сопротивляемости организма к инфекциям. Лечение высокой температуры заключается в обильном питье, избегании перегрева и теплой одежды, применении жаропонижающих средств, наложении холодных компрессов.
Антибиотики не приостанавливают развитие болезни и не уменьшают интенсивность симптомов, однако они могут повлечь побочные эффекты, спровоцировать сопротивление бактерий и увеличить расходы на лечение. Довольно часто антибиотики прописывают для удовлетворения ожиданий родителей, но доказано, что пациенты или родители, получившие информацию о болезни для их успокоения, в итоге были более удовлетворены полученными медицинскими услугами, по сравнению с теми, кто получил лечение антибиотиками, но не получил должных объяснений.
В заключение можно сказать, что большинство ОИВДП имеют вирусную этиологию и не нуждаются в лечении антибиотиками. Необходимо подчеркнуть, что некоторые проявления ОИВДП отмечаются более 7 дней, и если вовремя объяснить это родителям, можно избежать дополнительных консультаций по одной и той же болезни.
Чтобы узнать больше подробностей о здоровье вашего ребенка, просим вас позвонить врачу-педиатру для получения консультации по номеру: 022 784 784 или 060206650, или запишитесь на прием онлайн.
